تأثیر هیأت امنایی شدن بیمارستان های دولتی بر هزینه های نظام سلامت

مقدمه: اصلاح ساختار و ارتقای نظام ارائه ی خدمات به ویژه در بیمارستان ها از اولویت های مهم نظام سلامت است و هیأت امنایی شدن بیمارستان ها یک راهکار مهم پیشنهادی در این زمینه می باشد. هدف این مطالعه آن بود تا میزان افزایش هزینه ها و اعتبارات مورد نیاز در صورت هیأت امنایی شدن بیمارستان های دولتی ارزیابی و برآورد شود. روش ها: به منظور محاسبه ی اعتبارات مورد نیاز دو جزء تعرفه ای دستمزد و hoteling مورد محاسبه قرار گرفت. بدین منظور آمار و مستندات موجود شامل تعداد تخت های فعال عادی و ویژه ی بیمارستان های دولتی، ضریب اشغال تخت، تفاوت هزینه ی تخت بستری (hoteling) ناشی از هیأت امنایی شدن بیمارستان ها و میزان ارزش نسبی و فراوانی اعمال تهاجمی و جراحی سالیانه ی کشور و میزان پرداختی بابت هر ضریب k جراحی و بیهوشی از سازمان های بیمه گر، وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و گزارش های موجود به دست آمده و بر اساس مدل طراحی شده در این مطالعه، میزان افزایش هزینه ها و اعتبارات مورد نیاز برای هیأت امنایی شدن بیمارستان ها محاسبه گردید. یافته ها: قبل از هیأت امنایی شدن بیمارستان های دولتی سالیانه حدود 7026 میلیارد ریال بابت دستمزد پزشکان و 8140 میلیارد ریال بابت هزینه ی hoteling بیمارستان ها هزینه می شود. در صورت هیأت امنایی شدن بیمارستان ها سالیانه حدود 27881 میلیارد ریال اعتبارات جدید برای پرداخت مابه التفاوت هزینه ها مورد نیاز است که از این میزان 15669 ریال مربوط به افزایش هزینه های پرداخت دستمزد پزشکان و 12211 ریال افزایش هزینه ی hoteling می باشد. نتیجه گیری: در صورت هیأت امنایی شدن بیمارستان های دولتی ایران پیش بینی می گردد حدود 28 هزار میلیارد ریال اعتبارات جدید مورد نیاز باشد که لازم است توسط وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی و صندوق های بیمه به نحوی تأمین گردد.